廣州普瑞眼科：青光眼的癥狀及治療

因為多彩絢麗，彩虹被賦予美好的寓意，如果能偶然遇見(jiàn)彩虹，人們往往會(huì )覺(jué)得自己十分幸運。

但要是你看個(gè)燈泡，都能看見(jiàn)彩虹，你可別以為自己有什么特異功能或者超級好運。與之相反，你很可能被一個(gè)“視力殺手”盯上了：青光眼。

夜間看燈光出現彩虹般的光暈圈，醫學(xué)上稱(chēng)為虹視，這是青光眼的癥狀之一，主要由于眼壓上升，角膜水腫引起角膜折光改變導致。但是，有的青光眼早期發(fā)病隱蔽，無(wú)形之中便能奪走人的視力，所以常被人們比喻成“視力殺手”。

慢性青光眼發(fā)病隱蔽，如何才能識破它？

青光眼有多種類(lèi)型，不同類(lèi)型的青光眼所表現出來(lái)的癥狀也有差異，根據發(fā)病緩急，一般分為急性青光眼與慢性青光眼兩大類(lèi)型。

急性青光眼癥狀明顯，除了會(huì )出現視力驟降，還表現為突然發(fā)作的頭痛、眼脹、眼紅、惡心、嘔吐、虹視(看東西看見(jiàn)彩虹圈)等，出現這些癥狀的主要原因是眼壓突然升高。

慢性青光眼早期往往無(wú)明顯癥狀，但視神經(jīng)會(huì )逐漸受到破壞，視野收窄，但由于中央視力暫未受損，這個(gè)時(shí)候患者難以察覺(jué)。等到周邊視力全失甚至中央視力受損時(shí)才發(fā)現，這個(gè)時(shí)候，失去的視力也很難挽回。

對于“狡猾”的慢性青光眼是不是沒(méi)什么辦法了呢？慢性青光眼早期，患者本身難以察覺(jué)，但可通過(guò)眼科檢查發(fā)現。因此，建議高度近視者、45歲以上人士、有青光眼家族史、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群應定期檢查眼底，以便及早識破青光眼這視力殺手。

得了青光眼一定會(huì )瞎，治療沒(méi)意義？

部分患者在得知自己患有青光眼時(shí)，就好像自己的眼睛被宣判了絕癥，覺(jué)得反正都會(huì )瞎，治療和不治療區別不大。事實(shí)真是如此嗎？當然不是！

如果得了青光眼不及時(shí)治療，尤其是急性青光眼發(fā)作時(shí)，24~48小時(shí)內可完全失明，無(wú)光感;對于慢性青光眼，早發(fā)現、早治療也很有必要，若能在早期通過(guò)治療將眼壓控制好，便可避免高眼壓對視神經(jīng)造成傷害。

總之一句話(huà)：如果你選擇不治療，那么失明的可能性就非常大;如果你選擇及時(shí)治療，可通過(guò)手術(shù)或者非手術(shù)方式，長(cháng)期將眼壓控制在水平，與青光眼和平共處也并非難事。

治療青光眼，選擇手術(shù)or藥物？

治療青光眼的方式并不一定非手術(shù)不可，有的患者僅通過(guò)藥物治療便能控制好病情。無(wú)論采取何種治療方式，主要目的都是降低眼壓，避免視神經(jīng)進(jìn)一步受損。

治療青光眼的藥物，有減少房水生成、增加房水排出或者既能減少房水生成又能增加房水排出的藥物，具體需要用到何種類(lèi)型的藥物，需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下使用。若通過(guò)藥物難以控制好眼壓，則需要考慮接受手術(shù)治療。

治療青光眼的手術(shù)方式也有多種，如小梁切除手術(shù)、激光虹膜邊緣成形手術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)或光凝術(shù)等，醫生會(huì )結合患者的實(shí)際病情，制定合理的治療方案。比如有的患者是白內障并發(fā)青光眼，則還需要進(jìn)行白內障手術(shù)，通過(guò)更換輕薄的人工晶體，擴闊房水排出通道，達到降低眼壓的目的。