張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者是否適合推拿需根據病情嚴重程度決定，主要影響因素有突出物大小、神經(jīng)壓迫程度、急性期炎癥反應和椎管狹窄情況。
1、突出物大小突出物小于5毫米且未突破后縱韌帶時(shí)，輕柔推拿可緩解肌肉痙攣；突破后縱韌帶則禁止推拿。
2、神經(jīng)壓迫程度出現下肢放射痛或肌力下降時(shí)禁止推拿，僅有腰部酸痛時(shí)可嘗試專(zhuān)業(yè)醫師的定點(diǎn)復位手法。
3、急性期炎癥急性期神經(jīng)根水腫時(shí)推拿會(huì )加重炎癥，需先通過(guò)甘露醇靜脈滴注消除水腫。
4、椎管狹窄合并椎管狹窄者推拿可能誘發(fā)馬尾綜合征，建議選擇椎間孔鏡手術(shù)減壓。
建議患者在康復科醫師指導下進(jìn)行核心肌群訓練，避免久坐久站，可嘗試麥肯基療法進(jìn)行自我牽引。
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