醫生回答
劉福強 副主任醫師
妊娠糖尿病的最佳生產(chǎn)時(shí)間通常在孕38-39周，生產(chǎn)方式需根據血糖控制情況、胎兒大小及母體健康狀況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。
1、生產(chǎn)時(shí)間血糖控制良好且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，建議在孕38-39周計劃分娩，過(guò)早可能增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險，過(guò)晚可能引發(fā)巨大兒或胎死宮內。
2、陰道分娩適用于胎兒體重適中且母體骨盆條件良好的情況，分娩過(guò)程中需持續監測血糖，產(chǎn)程過(guò)長(cháng)可能需轉為剖宮產(chǎn)。
3、剖宮產(chǎn)當胎兒預估體重超過(guò)4千克、母體存在嚴重血管病變或既往剖宮產(chǎn)史時(shí)，剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷風(fēng)險，但術(shù)后需加強血糖管理。
4、綜合評估需結合糖化血紅蛋白水平、超聲監測胎兒腹圍及臍血流等指標，由產(chǎn)科與內分泌科醫生共同制定個(gè)體化方案。
妊娠糖尿病患者應定期產(chǎn)檢，通過(guò)飲食運動(dòng)控制血糖，分娩前后需密切監測母嬰指標，產(chǎn)后仍需隨訪(fǎng)糖耐量。
