王衛 副主任醫師
眼底黃斑區水腫多數情況下可以治愈，治療方法主要有激光治療、玻璃體腔注藥、口服藥物、手術(shù)治療等。黃斑水腫通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、激光治療激光光凝術(shù)通過(guò)封閉滲漏血管減輕水腫，適用于局限性黃斑水腫。治療前需完善眼底熒光血管造影評估滲漏范圍。
2、玻璃體腔注藥抗血管內皮生長(cháng)因子藥物可抑制新生血管生成，減輕血管滲漏。常用藥物有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等。
3、口服藥物改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣可輔助治療，需配合眼底檢查評估療效。嚴重水腫可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
4、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)適用于頑固性黃斑水腫合并玻璃體牽拉，術(shù)后需定期復查光學(xué)相干斷層掃描監測恢復情況。
建議控制血糖血壓等基礎疾病，避免劇烈運動(dòng)及強光刺激，遵醫囑定期復查眼底，早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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