醫生回答
張向寧 主任醫師
羊水栓塞在順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中均可發(fā)生，但順產(chǎn)時(shí)發(fā)生率相對較高。羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式、胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強、高齡產(chǎn)婦等因素有關(guān)。
1、分娩方式順產(chǎn)時(shí)子宮收縮可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，增加羊水栓塞概率，需密切監測產(chǎn)程異常。
2、胎盤(pán)異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝等情況會(huì )破壞胎盤(pán)屏障，使羊水更易進(jìn)入母體，需通過(guò)超聲檢查提前評估風(fēng)險。
3、子宮收縮過(guò)強宮縮劑使用不當或自發(fā)宮縮過(guò)強可能促使羊水入血，需規范使用催產(chǎn)藥物并監測宮縮強度。
4、高齡產(chǎn)婦35歲以上孕婦血管脆性增加，發(fā)生羊水栓塞風(fēng)險升高，建議加強產(chǎn)前檢查和分娩監護。
無(wú)論選擇何種分娩方式，出現呼吸困難、低血壓等異常癥狀時(shí)需立即搶救，及時(shí)識別是改善預后的關(guān)鍵。
