張書(shū)信 主任醫師
2025-07-19 11:05 回答了該問(wèn)題
肛門(mén)長(cháng)了個(gè)肉球伴疼痛可能是痔瘡、肛裂或肛周膿腫等疾病引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,可能與長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)腫物脫出伴疼痛。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多因干硬糞便損傷導致,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解痙攣。若形成陳舊性肛裂可能需要肛門(mén)內括約肌側切術(shù)治療。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,可能與免疫力下降、糖尿病等因素有關(guān),表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。切忌自行擠壓以免感染擴散。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,長(cháng)期腹壓增高是主要誘因,可見(jiàn)肛門(mén)處環(huán)形腫物伴隨墜脹感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需采用直腸懸吊固定術(shù)治療。日常需避免重體力勞動(dòng)及久蹲。
尖銳濕疣由HPV病毒感染導致,表現為肛門(mén)菜花樣贅生物伴瘙癢疼痛。需通過(guò)激光或冷凍去除疣體,配合干擾素凝膠抑制病毒復發(fā)。具有傳染性,治療期間應避免性生活。
出現肛門(mén)腫物疼痛時(shí),建議每日用溫水坐浴2次緩解不適,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食注意避免飲酒及辛辣食物,保持大便通暢。若疼痛持續加重、出現發(fā)熱或出血量多,須立即就診排查壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是明確診斷的關(guān)鍵檢查,患者無(wú)須因羞怯延誤治療。
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