

王海泉 主任醫師
血熱證可通過(guò)清熱涼血、滋陰降火、活血化瘀、疏肝解郁、清熱解毒等方式治療。血熱證通常由外感熱邪、情志失調、飲食不節、陰虛火旺、瘀血內阻等原因引起,表現為面紅目赤、口干咽燥、皮膚紅斑、月經(jīng)量多色深、煩躁易怒等癥狀。
清熱涼血是治療血熱證的基礎方法,適用于熱邪侵入血分引起的癥狀。常用方劑包括犀角地黃湯、清營(yíng)湯等,可選用水牛角濃縮粉、生地黃、赤芍等藥物。熱邪熾盛者可配合使用安宮牛黃丸,但須注意寒涼藥物不宜長(cháng)期服用。治療期間應避免辛辣燥熱食物,保持情緒穩定。
陰虛火旺型血熱證需采用滋陰降火法,代表方劑如知柏地黃丸、大補陰丸??蛇x用知母、黃柏、熟地黃、山茱萸等藥物,對于陰虛導致的潮熱盜汗、五心煩熱有較好效果。癥狀嚴重者可配合使用龜甲膠、鱉甲膠等血肉有情之品。日??蛇m量食用銀耳、百合、梨等滋陰食材。
瘀血內阻型血熱證需活血化瘀,常用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方劑??蛇x用丹參片、三七粉、紅花等藥物,對于瘀血引起的皮膚紫斑、痛經(jīng)有顯著(zhù)療效。瘀熱互結者可加用牡丹皮、赤芍等涼血活血藥。治療期間應避免劇烈運動(dòng),防止外傷加重瘀血。
情志失調導致的肝郁化熱血熱證,應采用疏肝解郁法。代表方劑如丹梔逍遙散、柴胡疏肝散,可選用柴胡、梔子、牡丹皮等藥物。對于情緒波動(dòng)大、胸脅脹痛者效果明顯??膳浜鲜褂妹倒寤?、佛手等理氣藥物,日常保持心情舒暢,避免情緒過(guò)激。
熱毒熾盛型血熱證需清熱解毒,常用黃連解毒湯、五味消毒飲等方劑??蛇x用黃芩片、黃連上清丸、金銀花露等藥物,對于熱毒引起的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛有較好效果。癥狀嚴重者可短期使用牛黃解毒片,但須中病即止。治療期間忌食發(fā)物,保持患處清潔。
血熱證患者日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多食用綠葉蔬菜、蓮藕、荸薺等涼性食材,少食羊肉、辣椒等溫熱食物。保持適度運動(dòng)如八段錦、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)加重血熱。情志調攝尤為重要,可通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式舒緩情緒。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案,不可自行長(cháng)期服用清熱藥物以免損傷脾胃。
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