張向寧 主任醫師
孕婦D-二聚體3.79毫克/升屬于輕度升高，需結合孕周及臨床表現綜合評估。D-二聚體升高可能與妊娠生理性改變、靜脈血栓癥、妊娠高血壓疾病、感染等因素有關(guān)。
1、妊娠生理性改變妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，D-二聚體會(huì )生理性升高，孕晚期可達正常值3-4倍。若無(wú)其他異常表現，建議定期復查凝血指標。
2、靜脈血栓癥可能與血液淤滯、血管內皮損傷有關(guān)，表現為下肢腫脹疼痛。需完善下肢靜脈超聲，預防性抗凝可選用低分子肝素鈣。
3、妊娠高血壓疾病血管痙攣及微血栓形成可導致D-二聚體升高，伴隨血壓升高、蛋白尿。需監測血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。
4、感染因素嚴重感染激活凝血系統可出現D-二聚體升高，需檢查C反應蛋白等炎癥指標，感染控制后數值通?；芈?。
建議孕婦避免久坐不動(dòng)，每天進(jìn)行適度步行活動(dòng)，穿著(zhù)醫用彈力襪有助于預防靜脈淤血。出現頭痛視物模糊等癥狀需立即就醫。
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