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乙肝大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)好嗎

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問(wèn)題描述

乙肝大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)好嗎

醫生回答

陳勇

陳勇 副主任醫師

乙肝大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)通常提示病毒復制減弱、傳染性降低,屬于病情好轉的表現。這種轉變主要與免疫控制增強、抗病毒治療有效、病毒載量下降、肝損傷減輕等因素有關(guān)。

1、免疫控制增強

機體免疫系統對乙肝病毒的控制能力提升,e抗原血清學(xué)轉換后形成小三陽(yáng)狀態(tài)。建議定期復查肝功能與乙肝五項指標。

2、抗病毒治療有效

規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物后,病毒DNA載量顯著(zhù)下降。需持續用藥避免反彈,不可自行停藥。

3、病毒載量下降

血液中HBV-DNA水平降低至檢測限以下,肝臟炎癥活動(dòng)度減輕。此時(shí)仍具有傳染性,需繼續做好防護措施。

4、肝損傷減輕

肝纖維化掃描值改善,ALT等肝酶指標趨于正常。建議每6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白監測癌變風(fēng)險。

保持清淡飲食,禁酒并避免熬夜,適度運動(dòng)增強體質(zhì),嚴格遵醫囑用藥復查。

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