

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
13歲男孩發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、藥物反應等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼于前額,每4小時(shí)更換一次。保持室內溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
每小時(shí)補充100-150毫升溫開(kāi)水或口服補液鹽,可選擇蘋(píng)果汁、米湯等易吸收的液體。觀(guān)察排尿量及顏色,保持每4-6小時(shí)有一次淡黃色尿液排出。避免飲用含咖啡因飲料或高糖飲品,可能加重脫水癥狀。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。給藥間隔需嚴格遵循說(shuō)明書(shū),對乙酰氨基酚每6小時(shí)一次,布洛芬每8小時(shí)一次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果及持續時(shí)間。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
監測是否出現皮疹、嘔吐、頭痛、抽搐等表現,記錄癥狀出現時(shí)間及變化特征。注意測量安靜狀態(tài)下的腋溫,避免在進(jìn)食、哭鬧后立即測量。若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或反復升至40攝氏度以上需特別警惕。
5、及時(shí)就醫
出現嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬、皮膚瘀斑等危險信號時(shí),應立即前往急診。就醫時(shí)攜帶詳細體溫記錄、用藥情況及癥狀變化描述。血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。
發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。臥床休息期間每2小時(shí)翻身一次,保持口腔清潔?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng)。家長(cháng)需每日監測體溫3次直至完全正常,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
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