陳國棟 副主任醫師
辨別食管炎與食道癌需結合癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病程進(jìn)展，主要區分點(diǎn)包括疼痛性質(zhì)、吞咽困難程度、體重變化及內鏡檢查結果。
1. 癥狀差異食管炎多表現為胸骨后灼燒痛或反酸，進(jìn)食后加重；食道癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現進(jìn)行性吞咽困難，晚期伴隨消瘦。
2. 病程特點(diǎn)食管炎癥狀常反復發(fā)作，抗酸治療有效；食道癌癥狀呈持續性加重，普通藥物難以緩解。
3. 檢查手段胃鏡是金標準，食管炎可見(jiàn)黏膜充血糜爛，食道癌可見(jiàn)腫塊或潰瘍，活檢可明確病理類(lèi)型。
4. 高危因素長(cháng)期反流、嗜酒吸煙增加食管炎風(fēng)險；年齡超過(guò)50歲、Barrett食管、家族史是食道癌高危因素。
出現吞咽障礙或持續胸痛應盡早就醫，胃鏡檢查可明確診斷，日常避免過(guò)熱飲食和煙酒刺激。
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