姚偉 副主任醫師
2025-07-19 10:19 回答了該問(wèn)題
新生兒?jiǎn)苣炭赏ㄟ^(guò)調整喂養姿勢、控制奶量流速、拍嗝處理、觀(guān)察呼吸狀態(tài)、及時(shí)清理口腔等方式預防與處理。嗆奶通常由喂養不當、胃食管發(fā)育不成熟、奶嘴孔過(guò)大、體位不當、吞咽協(xié)調性差等原因引起。
喂養時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半臥位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶液需完全充滿(mǎn)奶嘴前端。喂養后維持豎抱姿勢15-20分鐘,幫助胃內空氣排出,減少奶液反流概率。
選擇適合月齡的奶嘴型號,奶孔大小以奶液呈連續滴落為宜。喂養時(shí)奶瓶?jì)A斜角度不超過(guò)45度,避免奶液流速過(guò)快。早產(chǎn)兒或吞咽功能較差的嬰兒可采用分段喂養,單次喂養量不超過(guò)30-50毫升,間隔3-5分鐘再繼續。
每喂養5-10毫升后暫停,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,促進(jìn)胃內空氣排出。拍嗝時(shí)可聽(tīng)到明顯打嗝聲,若未拍出可變換體位重復操作。拍嗝后觀(guān)察嬰兒無(wú)異常表現再繼續喂養,喂養全程需拍嗝2-3次。
嗆奶時(shí)立即停止喂養,將嬰兒側臥或俯臥于家長(cháng)前臂,頭部低于胸部,用掌根快速叩擊肩胛骨中間部位5次。若出現面色青紫、呼吸暫停,需立即清理口腔分泌物并就醫。日常喂養后需密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)1小時(shí)。
發(fā)現奶液從口鼻溢出時(shí),用吸球或紗布卷清理口腔殘留奶液,避免誤吸。嗆奶后可用生理鹽水棉簽清潔鼻腔,保持呼吸道通暢。嚴重嗆奶后2小時(shí)內禁止再次喂養,可少量喂水觀(guān)察吞咽功能恢復情況。
家長(cháng)需掌握新生兒正確喂養方法,喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜避免分散注意力。選擇適合嬰兒月齡的配方奶粉,避免過(guò)度喂養。日常注意觀(guān)察嬰兒吞咽動(dòng)作是否協(xié)調,定期更換奶嘴防止老化變形。若頻繁出現嗆奶伴體重增長(cháng)緩慢,需及時(shí)就診排除喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。喂養后可將嬰兒床頭抬高15度,右側臥位休息有助于消化。
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