醫生回答
高珊 副主任醫師
妊娠滋養細胞病是一組源于胎盤(pán)滋養層細胞的異常增生性疾病，主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤等類(lèi)型。
1、葡萄胎葡萄胎是最常見(jiàn)的良性妊娠滋養細胞病，表現為絨毛水腫形成水泡狀結構，可能與受精卵染色體異常有關(guān)，典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大。
2、侵蝕性葡萄胎侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤特性，可穿透子宮肌層，常繼發(fā)于葡萄胎清宮術(shù)后，表現為持續性陰道流血、血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。
3、絨毛膜癌絨毛膜癌是高度惡性的滋養細胞腫瘤，可早期發(fā)生血行轉移至肺、腦等器官，常見(jiàn)癥狀包括不規則陰道出血、轉移灶相關(guān)癥狀如咯血、頭痛等。
4、胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤較為罕見(jiàn)，起源于胎盤(pán)植入部位的中間型滋養細胞，主要表現為閉經(jīng)后陰道流血，部分病例可伴有腎病綜合征。
確診需結合血清人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查及病理活檢，建議出現異常妊娠后出血或血人絨毛膜促性腺激素持續升高者及時(shí)至婦產(chǎn)科就診。
