醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒脊柱畸形能否長(cháng)好取決于畸形類(lèi)型和嚴重程度，輕度脊柱裂可能通過(guò)宮內或出生后手術(shù)改善，嚴重畸形如脊髓脊膜膨出通常無(wú)法完全恢復正常。
1、輕度脊柱裂部分閉合不全的隱性脊柱裂可能隨胎兒發(fā)育自行修復，出生后需定期超聲監測，必要時(shí)可進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)修補。
2、脊膜膨出脊膜通過(guò)椎體缺損向外膨出但未累及神經(jīng)，出生后72小時(shí)內手術(shù)修復成功率較高，術(shù)后可能遺留輕微功能障礙。
3、脊髓脊膜膨出神經(jīng)組織暴露并伴隨腦脊液漏，需在出生后24小時(shí)內急診手術(shù)，但多數患兒會(huì )遺留截癱或大小便失禁等后遺癥。
4、先天性半椎體椎體發(fā)育異常導致脊柱側彎，需在嬰幼兒期進(jìn)行椎體融合手術(shù)，嚴重者需多次矯形手術(shù)仍難以完全恢復正常形態(tài)。
建議孕期規范產(chǎn)檢，發(fā)現脊柱畸形時(shí)需由胎兒醫學(xué)中心評估預后，出生后盡早由小兒神經(jīng)外科和骨科聯(lián)合制定干預方案。
