廖張元 主任醫師
皰疹病毒性腦炎后遺癥主要包括認知功能障礙、癲癇發(fā)作、運動(dòng)障礙和精神行為異常，嚴重程度從輕度記憶減退到完全喪失自理能力不等。
1、認知障礙表現為記憶力減退、注意力不集中或執行功能受損，可能與顳葉皮質(zhì)損傷有關(guān)，可通過(guò)認知康復訓練改善。
2、癲癇發(fā)作約半數患者會(huì )出現局灶性或全面性癲癇發(fā)作，與腦組織瘢痕形成相關(guān)，需長(cháng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
3、運動(dòng)障礙包括偏癱、共濟失調或肌張力異常，常因基底節區受損導致，物理治療結合巴氯芬等肌松劑可緩解癥狀。
4、精神異常部分患者出現抑郁、躁狂或人格改變，與前額葉損傷相關(guān)，需心理干預聯(lián)合奧氮平等精神類(lèi)藥物控制。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，保持低脂高蛋白飲食，避免過(guò)度疲勞和精神刺激，必要時(shí)進(jìn)行重復經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調控治療。
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