胎兒先天性心臟病可通過(guò)宮內介入治療、出生后手術(shù)治療、藥物控制癥狀、定期監測評估、營(yíng)養支持等方式干預。胎兒先天性心臟病通常與遺傳因素、孕期感染、染色體異常、母體代謝疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。

1、宮內介入治療

部分嚴重胎兒先天性心臟病可在孕期通過(guò)宮內介入手術(shù)改善預后。如肺動(dòng)脈閉鎖可通過(guò)球囊擴張術(shù)緩解血流梗阻，需由胎兒醫學(xué)中心多學(xué)科團隊評估手術(shù)指征。宮內治療可能減少出生后手術(shù)難度，但存在胎盤(pán)早剝、胎膜早破等風(fēng)險。

2、出生后手術(shù)治療

動(dòng)脈導管未閉可行動(dòng)脈導管結扎術(shù)，室間隔缺損需進(jìn)行補片修補術(shù)。新生兒期手術(shù)需考慮體重、肺血管阻力等因素，復雜先心病可能需分階段手術(shù)。術(shù)后需密切監測循環(huán)狀態(tài)，預防低心排綜合征等并發(fā)癥。

3、藥物控制癥狀

地高辛口服溶液可用于改善心功能，呋塞米片減輕充血性心力衰竭癥狀，前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導管開(kāi)放。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量，監測電解質(zhì)及藥物濃度，避免洋地黃中毒等不良反應。

4、定期監測評估

妊娠期需每2-4周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，評估心臟結構變化及血流動(dòng)力學(xué)。出生后通過(guò)經(jīng)胸超聲、心導管檢查等明確解剖畸形程度，制定個(gè)體化治療計劃。監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，警惕喂養困難等心功能不全表現。

5、營(yíng)養支持

高熱量配方奶可滿(mǎn)足先心病患兒能量需求，分次少量喂養減少胃腸負擔。必要時(shí)采用鼻胃管或胃造瘺保證攝入，補充鐵劑預防貧血。母乳喂養需評估吸吮耐力，母親應保持均衡飲食。

孕婦應規范產(chǎn)檢，避免風(fēng)疹病毒等感染，控制妊娠期糖尿病。出生后保持適宜溫濕度，避免呼吸道感染加重心臟負荷。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能，定期隨訪(fǎng)心臟功能，根據醫囑逐步進(jìn)行康復訓練。建立疫苗接種計劃時(shí)需評估免疫狀態(tài)。