腰椎突然疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。腰椎突然疼痛通常表現為腰部酸脹、刺痛或活動(dòng)受限，可能由外傷、炎癥、退行性變等因素誘發(fā)。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐、搬運重物或姿勢不當導致腰部肌肉慢性損傷。急性發(fā)作時(shí)可出現腰椎局部劇痛，伴有肌肉痙攣和活動(dòng)障礙。治療需臥床休息，配合熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應避免腰部過(guò)度負重，加強核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或急性外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根，突發(fā)腰痛可能伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需絕對臥床，遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )治療。避免久坐及彎腰動(dòng)作可降低復發(fā)概率。

3、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰椎側方絞痛，常向會(huì )陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需通過(guò)泌尿系超聲或CT檢查，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮痛，口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，晨起時(shí)腰椎僵硬疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但可能突發(fā)劇痛。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應保持脊柱伸展姿勢，睡眠選擇硬板床。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者腰椎椎體輕微外力即可導致壓縮性骨折，表現為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)障礙。需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失，配合碳酸鈣D3片補鈣。急性期疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩定骨折椎體。日常需增加日照時(shí)間，預防跌倒。

腰椎突發(fā)疼痛期間應臥硬板床休息，避免腰部旋轉和負重動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰部肌肉鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，需立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。