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乙肝患者能做電子結腸鏡檢查嗎

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問(wèn)題描述

乙肝患者能做電子結腸鏡檢查嗎

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

乙肝患者多數情況下可以做電子結腸鏡檢查,是否適合檢查主要與肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、凝血功能、合并癥控制情況等因素有關(guān)。

1、肝功能狀態(tài)

肝功能Child-Pugh分級A級患者可安全接受檢查,B級患者需評估風(fēng)險,C級患者通常不建議進(jìn)行。

2、病毒復制活躍度

乙肝病毒DNA載量超過(guò)10^5拷貝/ml時(shí),需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療后再考慮檢查。

3、凝血功能

凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)3秒或血小板計數低于50×10^9/L時(shí),活檢出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。

4、合并癥控制

合并肝硬化門(mén)脈高壓或食管胃底靜脈曲張者,需預防性使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低出血風(fēng)險。

檢查前需完善肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA等檢測,操作中避免過(guò)度充氣,術(shù)后密切觀(guān)察有無(wú)出血傾向。

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