高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:14 回答了該問(wèn)題
懷孕初期可能會(huì )有輕微腹痛,但腹痛并非所有孕婦都會(huì )出現。懷孕初期征兆主要有停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐、疲勞嗜睡、尿頻等。若腹痛持續加重或伴隨陰道出血,需警惕先兆流產(chǎn)或宮外孕。
停經(jīng)是懷孕最典型的早期征兆。育齡期女性若平時(shí)月經(jīng)規律,突然出現月經(jīng)推遲超過(guò)一周,可能提示懷孕。月經(jīng)停止是由于受精卵著(zhù)床后,體內孕激素水平升高抑制了子宮內膜脫落。建議使用早孕試紙檢測或就醫查血HCG確認。若月經(jīng)推遲伴隨下腹隱痛,需排除黃體功能不足等內分泌異常。
懷孕后體內雌激素和孕激素水平迅速上升,會(huì )刺激乳腺腺泡發(fā)育,導致乳房脹大、敏感甚至刺痛,乳暈顏色加深。這種變化多在受孕后1-2周出現,屬于生理性改變。穿戴寬松棉質(zhì)內衣可緩解不適,避免過(guò)度按壓乳房。若出現局部紅腫熱痛或異常分泌物,需排查乳腺炎等病變。
約半數孕婦在孕5-6周出現晨起惡心嘔吐,與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。癥狀輕者可通過(guò)少量多餐、進(jìn)食蘇打餅干緩解,重者可能發(fā)展為妊娠劇吐導致脫水。生姜、維生素B6對部分孕婦有效,嚴重者需遵醫囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。若嘔吐物帶血或體重下降超過(guò)5%,需立即就醫。
孕早期黃體酮水平升高會(huì )引發(fā)持續倦怠感,機體為適應胎兒發(fā)育會(huì )降低代謝率。孕婦常出現日間嗜睡、夜間早醒等睡眠模式改變,每天可能需要額外休息1-2小時(shí)。建議午間小睡30分鐘,避免咖啡因攝入。若疲勞伴隨面色蒼白、心悸,需檢查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。
子宮增大壓迫膀胱及孕激素松弛尿道平滑肌,導致孕早期排尿次數增加,夜間可能起夜2-3次。這是暫時(shí)性現象,孕中期會(huì )緩解。需注意與尿路感染鑒別,后者常伴尿急尿痛。每日飲水量應保持在1500-2000毫升,避免憋尿。出現發(fā)熱或腰痛需及時(shí)尿常規檢查。
懷孕初期輕微腹痛多因子宮韌帶牽拉或胃腸功能紊亂引起,建議左側臥位休息、局部熱敷緩解。日常需保持情緒穩定,補充葉酸和鐵劑,避免提重物及劇烈運動(dòng)。孕12周前應完成首次產(chǎn)檢,建立圍產(chǎn)保健檔案。若腹痛呈撕裂樣或持續超過(guò)2小時(shí),伴隨頭暈陰道流血,須立即急診排除異位妊娠等急癥。
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胎??梢院饶滩鑶?/p>
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