程雷 主任醫師
2025-07-19 11:24 回答了該問(wèn)題
右肘關(guān)節內側疼痛可能與肱骨內上髁炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
長(cháng)期重復屈腕動(dòng)作可能導致肱骨內上髁肌腱勞損,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛常集中于肘內側骨突處,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,慢性期建議佩戴護具減少肌腱牽拉,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
肘管綜合征可壓迫尺神經(jīng)產(chǎn)生放射痛,伴隨小指麻木或握力下降??赡芘c肘部長(cháng)期受壓、肘關(guān)節變形有關(guān)。需避免肘部支撐硬物,夜間使用伸直位支具,嚴重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療。
過(guò)度使用或外傷可導致滑膜充血增生,表現為關(guān)節腔積液和活動(dòng)時(shí)摩擦感。需限制肘部劇烈運動(dòng),熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若合并感染需使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節腔穿刺抽液。
肘關(guān)節外翻暴力易造成韌帶部分撕裂,常見(jiàn)于投擲運動(dòng)。急性損傷需彈性繃帶加壓制動(dòng),配合超聲波等物理治療。完全斷裂者需韌帶重建術(shù),恢復期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
中老年退行性病變可致關(guān)節間隙變窄,晨起僵硬感明顯。建議控制體重減輕關(guān)節負荷,補充鈣劑和維生素D3滴劑,疼痛持續時(shí)可關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液。晚期嚴重畸形需考慮人工關(guān)節置換。
日常應避免單側手臂過(guò)度負重,使用電腦時(shí)保持肘部自然彎曲。運動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴運動(dòng)護肘。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或肌電圖檢查。食療可增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物攝入,但需注意痛風(fēng)患者限制高嘌呤飲食。
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