病毒性心肌炎通常由病毒感染直接侵犯心肌或免疫反應損傷心肌引起，主要有柯薩奇病毒B組感染、流感病毒感染、腺病毒感染、巨細胞病毒感染、EB病毒感染等原因。病毒性心肌炎可能表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、柯薩奇病毒B組感染

柯薩奇病毒B組是導致病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑傳播。該病毒可直接破壞心肌細胞，也可能誘發(fā)自身免疫反應攻擊心肌組織?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需臥床休息，遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物保護心肌。

2、流感病毒感染

甲型或乙型流感病毒在引發(fā)呼吸道感染后，可能通過(guò)血液播散至心肌組織。病毒復制過(guò)程中產(chǎn)生的毒素和炎癥反應可導致心肌細胞水腫壞死。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、肌肉酸痛伴心前區不適。確診后需使用奧司他韋膠囊抗病毒，配合曲美他嗪片改善心肌代謝。

3、腺病毒感染

腺病毒通過(guò)呼吸道或結膜感染后，可經(jīng)血液循環(huán)侵襲心肌細胞。該病毒能干擾心肌細胞能量代謝，導致收縮功能下降?；颊叱Ｒ?jiàn)咽痛、結膜充血合并心律不齊表現。治療需使用干擾素α2b注射液抑制病毒復制，聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂。

4、巨細胞病毒感染

免疫功能低下者易發(fā)生巨細胞病毒性心肌炎，病毒在心肌細胞內形成包涵體導致細胞溶解。臨床表現多為持續低熱、肝脾腫大伴隨心動(dòng)過(guò)速。確診后需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液，同時(shí)使用左卡尼汀口服溶液改善心肌能量供應。

5、EB病毒感染

EB病毒誘發(fā)的心肌炎常與傳染性單核細胞增多癥并發(fā)，病毒潛伏感染可引發(fā)持續性心肌損傷。典型癥狀包括咽峽炎、淋巴結腫大合并心包摩擦音。治療需使用阿昔洛韋片抗病毒，配合輔酶A粉針促進(jìn)心肌修復，嚴重者需用丙種球蛋白調節免疫。

病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息2-3個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充新鮮蔬菜水果?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度有氧訓練，但需監測心率變化。出現氣促、下肢水腫等癥狀需立即復診，預防演變?yōu)閿U張型心肌病。日常注意手衛生和呼吸道防護，流感季節前建議接種疫苗。