

原慶 主任醫師
嗓子疼、濃鼻涕、濃痰多提示細菌性感冒或細菌性上呼吸道感染,可能與急性細菌性鼻竇炎、急性細菌性咽炎等疾病有關(guān)。感冒類(lèi)型主要有病毒性感冒、細菌性感冒、混合感染等,需結合具體癥狀及檢查判斷。
細菌性感冒通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,表現為咽喉腫痛、黃綠色膿涕、黏稠痰液,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。發(fā)病期間需避免辛辣刺激飲食,保持室內空氣濕潤。
鼻竇黏膜細菌感染可導致鼻腔膿性分泌物倒流至咽喉,引發(fā)持續性喉嚨痛與咳痰。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,伴隨頭痛、面部壓痛??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
A組β-溶血性鏈球菌感染時(shí),咽部充血腫脹明顯,分泌物增多形成膿痰,吞咽疼痛顯著(zhù)。需通過(guò)咽拭子培養確診,常用藥物包括青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片。發(fā)病期間建議用淡鹽水漱口,避免大聲說(shuō)話(huà)刺激咽喉黏膜。
初期病毒性感冒后繼發(fā)細菌感染時(shí),會(huì )出現癥狀加重與分泌物性狀改變。表現為清涕轉膿涕、干咳轉為咳膿痰??陕?lián)合使用連花清瘟膠囊抗病毒與鹽酸莫西沙星片抗感染。注意觀(guān)察體溫變化,超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。
過(guò)敏體質(zhì)者鼻腔黏膜屏障受損后易繼發(fā)細菌感染,產(chǎn)生膿性鼻涕刺激咽喉。需同時(shí)控制過(guò)敏與感染,如氯雷他定片聯(lián)合頭孢克洛膠囊治療。保持環(huán)境清潔,定期更換床單減少塵螨接觸。
出現濃痰膿涕超過(guò)3天或伴隨持續高熱時(shí),應及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測明確感染類(lèi)型。日常需保證每日2000毫升飲水量稀釋痰液,避免吸煙及二手煙刺激。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤喉食物,室溫維持在20-24℃為宜。癥狀加重或出現胸痛、呼吸困難等表現須立即就診。
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