醫生回答
鞏麗 主治醫師
人流后50天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
1、內分泌紊亂人工流產(chǎn)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為孕激素不足或排卵障礙。建議檢查性激素六項，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
2、子宮內膜損傷刮宮操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜修復遲緩或生長(cháng)受限。伴隨月經(jīng)量少或下腹隱痛，需超聲評估內膜厚度，必要時(shí)使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。
3、宮腔粘連術(shù)后炎癥反應可能導致宮腔部分或完全粘連，表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。
4、再次妊娠流產(chǎn)后卵巢可能提前恢復排卵，未采取避孕措施可能導致意外妊娠。建議進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測排除該情況，若確診需根據孕周選擇適宜處理方案。
流產(chǎn)后應注意保暖避免受涼，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，監測基礎體溫變化，超過(guò)60天未行經(jīng)需及時(shí)復查超聲和激素水平。
