主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有胸痛、背痛、腹部搏動(dòng)性腫塊、呼吸困難、聲音嘶啞等表現。主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變，根據發(fā)生部位可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤，癥狀表現與瘤體大小、位置及是否破裂相關(guān)。

1、胸痛

胸主動(dòng)脈瘤常引起持續性鈍痛或撕裂樣胸痛，疼痛多位于胸骨后或肩胛區，可能放射至頸部或下頜。瘤體壓迫周?chē)M織時(shí)可伴隨吞咽困難或咳嗽。胸痛可能與主動(dòng)脈壁張力增加或局部炎癥反應有關(guān)，需警惕主動(dòng)脈夾層等急癥。

2、背痛

腹主動(dòng)脈瘤典型表現為腰背部深部疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或搏動(dòng)感，體位改變時(shí)可能加重。瘤體增大壓迫脊柱神經(jīng)根時(shí)可出現放射性疼痛。背痛持續加重可能提示瘤體擴張或即將破裂，屬于危急征兆。

3、腹部搏動(dòng)性腫塊

腹主動(dòng)脈瘤患者在臍周或上腹部可觸及隨心跳節律搏動(dòng)的腫塊，體型消瘦者更易發(fā)現。觸診時(shí)可能伴有壓痛，聽(tīng)診可聞及血管雜音。該癥狀與瘤體膨脹性生長(cháng)相關(guān)，需避免腹部劇烈按壓以防破裂。

4、呼吸困難

巨大胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管或主支氣管時(shí)，可引起進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴或反復肺部感染。升主動(dòng)脈瘤可能影響心臟瓣膜功能，導致心源性呼吸困難。該癥狀提示瘤體已對重要臟器產(chǎn)生機械壓迫。

5、聲音嘶啞

主動(dòng)脈弓部瘤體壓迫左側喉返神經(jīng)時(shí)，可出現聲音嘶啞或飲水嗆咳。這種神經(jīng)壓迫癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨左側聲帶麻痹。聲音改變提示瘤體已侵及縱隔內神經(jīng)結構。

主動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和突然用力，控制血壓在安全范圍，戒煙并限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影監測瘤體變化，若出現突發(fā)劇烈疼痛、暈厥或休克表現須立即就醫。無(wú)癥狀患者也需每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)評估手術(shù)指征，預防瘤體破裂等致命并發(fā)癥。