李艷芳 主任醫師
侵蝕性葡萄胎通常需要化療。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養細胞腫瘤，具有侵襲性生長(cháng)和轉移潛能，化療是主要治療手段，具體方案需根據病情分期、血HCG水平、轉移情況等因素綜合評估。
1、疾病特點(diǎn)：侵蝕性葡萄胎病理表現為絨毛滋養細胞異常增生，可侵入子宮肌層或血管，可能導致陰道出血、子宮增大等癥狀。
2、化療必要性：化療能有效殺滅殘留或轉移的滋養細胞，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、依托泊苷等，可單藥或聯(lián)合用藥。
3、個(gè)體化治療：低?；颊呖赡軆H需單藥化療，高?；颊咝瓒嗨幝?lián)合化療，伴有轉移者需更強化療方案并延長(cháng)療程。
4、療效監測：治療期間需定期監測血HCG水平變化，影像學(xué)評估病灶消退情況，直至HCG連續3周陰性后再鞏固化療1-2個(gè)療程。
治療期間應加強營(yíng)養支持，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和肝腎功能，嚴格避孕至少1年以降低復發(fā)風(fēng)險。
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