張博 副主任醫師
腰部右側橫突骨折20天后能否走動(dòng)需根據恢復情況評估，主要影響因素有骨折程度、固定方式、疼痛控制、個(gè)體康復速度。
1、骨折程度：輕微橫突骨折一般20天可逐步負重行走，嚴重粉碎性骨折可能需延長(cháng)制動(dòng)期，需復查影像確認愈合進(jìn)度。
2、固定方式：佩戴腰圍支具保護的患者活動(dòng)限制較小，無(wú)外固定者需嚴格臥床，走動(dòng)時(shí)建議使用助行器減少腰部受力。
3、疼痛控制：走動(dòng)前應確保靜息疼痛評分低于3分，活動(dòng)后無(wú)明顯加重，可口服布洛芬、塞來(lái)昔布、對乙酰氨基酚緩解疼痛。
4、康復速度：年輕患者或營(yíng)養狀況良好者恢復較快，合并骨質(zhì)疏松或糖尿病等基礎疾病者需延遲下床時(shí)間。
建議在康復醫師指導下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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