

張立紅 主任醫師
急性咽炎可能會(huì )導致白細胞升高。急性咽炎通常由病毒或細菌感染引起,細菌感染時(shí)白細胞計數可能升高,病毒感染時(shí)白細胞計數可能正?;蚱?。
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥,常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染時(shí),機體免疫系統會(huì )激活中性粒細胞等白細胞參與防御,導致外周血白細胞計數升高,可能出現中性粒細胞比例增加。此時(shí)血常規檢查可見(jiàn)白細胞總數超過(guò)正常范圍,部分患者伴有C反應蛋白升高。病毒感染引起的急性咽炎如腺病毒、鼻病毒等,通常不會(huì )引起白細胞明顯升高,甚至可能出現淋巴細胞比例增高而白細胞總數正常的情況。
極少數情況下,急性咽炎患者可能出現類(lèi)白血病反應,白細胞異常增高超過(guò)正常值數倍,這種情況多見(jiàn)于嚴重細菌感染或合并其他基礎疾病患者。某些特殊病原體如EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥,雖然表現為升高但以淋巴細胞為主,且伴有異型淋巴細胞增多,與典型細菌感染的血象變化不同。
出現咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫檢查血常規,明確感染類(lèi)型后針對性使用抗生素或抗病毒治療。治療期間注意休息,多飲水,保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,用溫鹽水漱口有助于緩解咽部不適。密切觀(guān)察體溫變化,如持續高熱或癥狀加重需復診調整治療方案。
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