陳勇 副主任醫師
胰腺鉤突占位多數情況下可能是良性病變，但也存在惡性腫瘤可能。常見(jiàn)類(lèi)型包括胰腺囊腫、神經(jīng)內分泌腫瘤、導管內乳頭狀黏液性腫瘤及胰腺癌。
1、胰腺囊腫胰腺鉤突區假性囊腫多與胰腺炎相關(guān)，通常表現為上腹隱痛，可通過(guò)超聲內鏡或MRI確診，體積較大時(shí)需穿刺引流。
2、神經(jīng)內分泌腫瘤這類(lèi)生長(cháng)緩慢的腫瘤可能分泌激素導致潮紅腹瀉，增強CT可見(jiàn)明顯強化，較小病灶可隨訪(fǎng)觀(guān)察，較大需手術(shù)切除。
3、導管內乳頭狀黏液性腫瘤屬于癌前病變，影像學(xué)顯示胰管擴張伴黏液栓，建議每半年復查MRI，進(jìn)展時(shí)需行胰十二指腸切除術(shù)。
4、胰腺癌惡性占位常伴黃疸消瘦，CA19-9顯著(zhù)升高，增強CT呈現乏血供特征，確診需穿刺活檢，根治需聯(lián)合放化療。
發(fā)現胰腺鉤突占位應完善腫瘤標志物和增強影像檢查，避免高脂飲食并戒煙，根據病理結果決定后續治療方案。
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