嚴重的胃糜爛多數情況下不會(huì )直接癌變，但長(cháng)期不愈可能增加癌變風(fēng)險。主要影響因素有幽門(mén)螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、萎縮性胃炎、腸上皮化生。

幽門(mén)螺桿菌感染是胃糜爛常見(jiàn)病因，可導致胃黏膜持續損傷，伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需規范根除治療，如使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

長(cháng)期胃酸刺激或膽汁反流可加重糜爛，表現為胃灼熱、噯氣。需抑制胃酸分泌，常用藥物有雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁。

胃黏膜萎縮可能繼發(fā)不典型增生，屬于癌前病變?？蛇x用葉酸、替普瑞酮等藥物干預，定期胃鏡監測必不可少。

糜爛修復過(guò)程中出現腸上皮化生時(shí)癌變風(fēng)險增高。需密切隨訪(fǎng)，可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)等治療。

患者應避免辛辣刺激飲食，規律作息，每6-12個(gè)月復查胃鏡評估黏膜變化。