畢葉 副主任醫師
孕婦甲減多數不會(huì )直接遺傳。甲狀腺功能減退的遺傳風(fēng)險主要與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)，母親若存在特定基因易感性可能增加子女患病概率。
1、基因易感性家族中存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病史時(shí)，子女可能攜帶易感基因。建議孕婦定期監測甲狀腺功能，新生兒出生后需篩查T(mén)SH水平。
2、孕期碘缺乏妊娠期嚴重缺碘可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。孕婦應保證每日250微克碘攝入，可食用碘鹽、海帶等含碘食物，必要時(shí)遵醫囑補充左甲狀腺素鈉片。
3、抗體通過(guò)胎盤(pán)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可能經(jīng)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。孕期需監測TPOAb水平，胎兒異常時(shí)需進(jìn)行宮內干預治療。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎部分孕婦產(chǎn)后可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能異常。建議產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能，哺乳期慎用抗甲狀腺藥物。
孕婦確診甲減需規范治療并定期復查，新生兒出生后應進(jìn)行先天性甲減篩查，哺乳期母親用藥需嚴格遵循醫囑。
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