陳國棟 副主任醫師
2025-07-19 11:02 回答了該問(wèn)題
成人黃疸的治療難度與病因密切相關(guān),多數情況下通過(guò)規范治療可有效緩解,但部分病因導致的黃疸可能治療周期較長(cháng)或預后較差。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病或膽管梗阻等原因引起,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
由肝炎、脂肪肝等常見(jiàn)肝膽疾病引發(fā)的黃疸,治療相對明確。早期使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等配合抗病毒治療,多數患者1-3個(gè)月內膽紅素可逐步恢復正常。膽結石導致的梗阻性黃疸,通過(guò)內鏡下取石或腹腔鏡手術(shù)解除梗阻后,癥狀通常1-2周明顯改善。這類(lèi)情況雖然需要醫療干預,但總體治愈率較高。
部分病因導致的黃疸治療難度顯著(zhù)增加。原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病需要長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合免疫抑制劑,病情控制后仍需終身用藥。惡性腫瘤如胰頭癌引起的梗阻性黃疸,即便通過(guò)膽管支架置入緩解癥狀,原發(fā)病灶的治療仍面臨較大挑戰。先天性溶血性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥,可能需脾切除手術(shù)才能根本改善黃疸,術(shù)后感染風(fēng)險又需長(cháng)期防范。
建議出現黃疸及時(shí)排查病因,避免飲酒和肝毒性藥物。日??蛇m量補充維生素B族,選擇低脂高蛋白飲食減輕肝臟負擔。定期監測膽紅素和肝功能指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,多數黃疸患者可獲得理想治療效果。
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