劉亞鈴 主任醫師
2025-07-19 07:42 回答了該問(wèn)題
心肌梗死主要分為ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死兩種類(lèi)型,其特點(diǎn)包括發(fā)病機制、臨床表現及治療方式的不同。ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起,心電圖表現為ST段抬高,需緊急進(jìn)行再灌注治療。非ST段抬高型心肌梗死則多由冠狀動(dòng)脈部分閉塞或斑塊破裂導致,心電圖無(wú)ST段抬高,治療以藥物穩定斑塊和改善心肌供血為主。
1、ST段抬高型:ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起,心電圖表現為ST段明顯抬高?;颊叱3霈F劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀,需緊急進(jìn)行再灌注治療,包括溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。溶栓藥物如阿替普酶、替奈普酶可迅速溶解血栓,介入治療則通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流。
2、非ST段抬高型:非ST段抬高型心肌梗死多由冠狀動(dòng)脈部分閉塞或斑塊破裂導致,心電圖無(wú)ST段抬高?;颊甙Y狀可能較輕,但仍需積極治療以防止病情惡化。藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及抗凝藥物如肝素,以穩定斑塊和改善心肌供血。
3、發(fā)病機制:ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈完全閉塞引起,而非ST段抬高型心肌梗死則多由冠狀動(dòng)脈部分閉塞或斑塊破裂導致。兩者的發(fā)病機制不同,決定了其臨床表現和治療方式的差異。
4、臨床表現:ST段抬高型心肌梗死患者常出現劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀,而非ST段抬高型心肌梗死患者癥狀可能較輕。兩者的臨床表現不同,需通過(guò)心電圖和心肌酶譜等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
5、治療方式:ST段抬高型心肌梗死需緊急進(jìn)行再灌注治療,包括溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。非ST段抬高型心肌梗死則以藥物穩定斑塊和改善心肌供血為主,包括抗血小板藥物和抗凝藥物的使用。
心肌梗死患者在日常護理中應注意飲食清淡、低鹽低脂,適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。定期監測血壓、血糖和血脂,遵醫囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,有助于預防心肌梗死的復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
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