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上下牙齒一起疼咋回事

1人回答 50人閱讀

2025-07-19 10:36

問(wèn)題描述

上下牙齒一起疼咋回事

醫生回答

張天奇

張天奇 副主任醫師

2025-07-19 11:15 回答了該問(wèn)題

上下牙齒一起疼可能與齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān),通常表現為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙齒修復、關(guān)節理療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,當齲壞波及多顆相鄰牙齒時(shí),可能引發(fā)上下牙同時(shí)疼痛。典型癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱刺激痛,嚴重時(shí)出現自發(fā)性劇痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌制劑,若已傷及牙髓則需根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,炎癥擴散可能導致全口牙齒鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性期可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,輔助復方氯己定含漱液控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導致,炎癥滲出物壓迫神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛,患者常無(wú)法準確定位患牙而感覺(jué)上下牙均疼痛。表現為夜間痛加重、熱痛冷緩解。需通過(guò)根管治療清除感染源,應急處理可使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,或局部放置樟腦酚棉球消炎。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí),咀嚼壓力可能使裂紋擴展刺激牙髓,導致多顆牙齒陣發(fā)性疼痛。常見(jiàn)于咬硬物后發(fā)生,疼痛與咀嚼動(dòng)作相關(guān)。確診需配合染色檢查或顯微觀(guān)察,治療根據裂紋深度選擇樹(shù)脂粘接、全冠修復或拔除患牙。

5、顳下頜關(guān)節紊亂

該病可能引發(fā)牽涉痛導致牙齒不適,實(shí)際牙齒并無(wú)病變。伴隨關(guān)節彈響、張口受限等癥狀。治療以熱敷、關(guān)節腔沖洗、咬合板矯正為主,疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

日常應注意早晚使用軟毛牙刷刷牙,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免咬硬物或單側咀嚼。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。

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