陳健鵬 副主任醫師
原位癌手術(shù)后通常無(wú)須化療。治療方案需結合病理類(lèi)型、切除范圍、復發(fā)風(fēng)險等因素綜合評估，多數患者術(shù)后僅需定期復查。
1、病理類(lèi)型：乳腺導管原位癌等低危類(lèi)型若切緣陰性，一般無(wú)須輔助化療；宮頸原位癌等特殊類(lèi)型可能需結合HPV感染情況判斷。
2、切除范圍：手術(shù)切緣≥2毫米且無(wú)脈管浸潤時(shí)，局部復發(fā)概率低；若切緣陽(yáng)性或病灶殘留，可能需二次手術(shù)或放療替代化療。
3、分子分型：三陰性乳腺癌原位癌等高風(fēng)險亞型，或存在BRCA基因突變時(shí)，可能建議預防性化療降低遠處轉移風(fēng)險。
4、患者因素：合并免疫抑制疾病或多原發(fā)癌病史者，可能需個(gè)體化評估；年輕患者更傾向保守治療以避免化療副作用。
術(shù)后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免吸煙飲酒，按醫囑進(jìn)行乳腺鉬靶或宮頸TCT等定期隨訪(fǎng)。
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