張天奇 副主任醫師
牙疼時(shí)多數情況下不建議立即拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或出血，需先控制炎癥。牙疼常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。
1、急性炎癥期牙齦紅腫化膿時(shí)拔牙可能導致感染擴散，需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮痛，待炎癥消退后再評估拔牙指征。
2、牙髓炎發(fā)作活髓牙劇烈疼痛時(shí)直接拔除易引發(fā)術(shù)中疼痛加劇，建議先進(jìn)行開(kāi)髓減壓或根管治療緩解癥狀，擇期拔牙更安全。
3、全身性疾病高血壓、糖尿病患者疼痛應激可能誘發(fā)并發(fā)癥，需控制基礎病情后再考慮拔牙，必要時(shí)需心電監護下操作。
4、凝血功能障礙長(cháng)期服用抗凝藥物或血液疾病患者，拔牙前需調整用藥方案并檢測凝血功能，避免術(shù)后出血不止。
出現牙疼應及時(shí)就診口腔科，明確病因后由醫生判斷拔牙時(shí)機，疼痛期間可通過(guò)冷敷、淡鹽水漱口暫時(shí)緩解癥狀。
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