骨盆骨轉移的臨床表現主要有局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、活動(dòng)受限及全身癥狀等。骨盆骨轉移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉移引起，需結合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、局部疼痛

骨盆骨轉移早期常表現為持續性鈍痛或夜間痛，活動(dòng)后加重。疼痛多位于髖部、骶髂關(guān)節或恥骨區域，可能與腫瘤細胞刺激骨膜神經(jīng)或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能放射至下肢或會(huì )陰部。臨床常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞，或聯(lián)合鎮痛治療。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見(jiàn)于髖臼、恥骨支等承重部位?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇痛、肢體畸形或無(wú)法負重。X線(xiàn)或CT可見(jiàn)溶骨性破壞灶。需通過(guò)手術(shù)內固定（如髖臼重建術(shù)）聯(lián)合放療控制進(jìn)展，同時(shí)使用地舒單抗注射液抑制破骨細胞活性。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

轉移灶增大可能壓迫骶叢神經(jīng)或坐骨神經(jīng)，表現為下肢麻木、肌力減退或大小便功能障礙。MRI可明確壓迫位置。需緊急行椎板切除減壓術(shù)或姑息性放療，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液營(yíng)養神經(jīng)。

4、活動(dòng)受限

疼痛和骨質(zhì)破壞會(huì )導致髖關(guān)節活動(dòng)度下降、步態(tài)異常，嚴重時(shí)需借助助行器?？祻椭委煱ǖ蛷姸汝P(guān)節活動(dòng)訓練、水療等，同時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。需警惕長(cháng)期臥床導致的深靜脈血栓風(fēng)險。

5、全身癥狀

晚期可能出現貧血、消瘦、高鈣血癥等，與腫瘤消耗和骨溶解相關(guān)。血鈣升高可導致嗜睡、心律失常，需靜脈注射降鈣素注射液或生理鹽水利尿。營(yíng)養支持應選擇高蛋白飲食，必要時(shí)補充復方氨基酸注射液。

骨盆骨轉移患者應避免劇烈運動(dòng)及跌倒風(fēng)險，日常使用防滑墊、扶手等輔助設施。疼痛管理需遵循階梯用藥原則，定期監測血鈣及腎功能。建議在腫瘤科、骨科、康復科等多學(xué)科協(xié)作下制定個(gè)體化方案，結合靶向治療、免疫治療等控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展。出現無(wú)法緩解的疼痛或肢體功能障礙時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。