醫生回答
廖張元 主任醫師
血管性癡呆可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、認知康復訓練、藥物治療等方式干預。該病通常由腦血管病變、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起。
1、改善生活方式戒煙限酒并保持規律作息，每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，飲食采用地中海模式，多攝入深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、控制基礎疾病嚴格監測血壓血糖指標，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%，可遵醫囑使用降壓藥或降糖藥。
3、認知康復訓練通過(guò)記憶卡片游戲、數字排序練習等非藥物干預手段，每周進(jìn)行3次以上認知訓練，延緩記憶力減退進(jìn)程，家屬應陪同患者重復進(jìn)行簡(jiǎn)單指令訓練。
4、藥物治療膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可改善認知功能，尼莫地平能增加腦血流量，美金剛對緩解精神行為癥狀有效，具體用藥方案需神經(jīng)內科醫生評估后制定。
建議定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復查，家屬需幫助患者建立結構化生活日程，避免獨處時(shí)發(fā)生意外，合并抑郁癥狀時(shí)應及時(shí)心理科就診。
