倪新海 主任醫師
2025-07-19 11:05 回答了該問(wèn)題
心臟出血可能有生命危險,具體風(fēng)險與出血量、速度和基礎疾病有關(guān)。心臟出血通常由外傷、心臟破裂或主動(dòng)脈夾層等急癥引起,需立即就醫處理。
心臟作為人體血液循環(huán)的核心器官,一旦發(fā)生出血可能迅速導致心包填塞或失血性休克。少量緩慢出血時(shí),患者可能僅表現為胸悶、氣促等非特異性癥狀,此時(shí)及時(shí)干預可降低風(fēng)險。但若出血量大且速度快,血液積存在心包腔內會(huì )壓迫心臟,導致回心血量驟減,患者會(huì )在短時(shí)間內出現面色蒼白、血壓下降、意識模糊等休克表現,嚴重時(shí)可發(fā)生心臟驟停。
特殊情況下如主動(dòng)脈夾層破裂,血液會(huì )從血管內膜破口涌入心包腔,這種出血往往呈噴射狀,患者在數分鐘內就可能喪失意識。心臟外傷導致的出血還可能合并冠狀動(dòng)脈損傷,同時(shí)引發(fā)心肌缺血。某些心臟手術(shù)后的遲發(fā)性出血可能因凝血功能障礙而難以自止,這類(lèi)情況即使出血速度較慢,隨著(zhù)時(shí)間推移同樣會(huì )危及生命。
出現不明原因胸痛伴呼吸困難時(shí),應立即保持靜臥并呼叫急救。就醫后需通過(guò)心超、CT等檢查明確出血部位,根據情況選擇心包穿刺引流或急診手術(shù)?;謴推谛鑷栏癖O測心率血壓,避免劇烈活動(dòng),控制高血壓等基礎疾病,定期復查凝血功能。日常應警惕胸骨后壓榨性疼痛、頸靜脈怒張等心包填塞征兆。
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