醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
子宮肌瘤患者懷孕多數情況下風(fēng)險可控，但需警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等并發(fā)癥。風(fēng)險程度主要與肌瘤位置、大小、數量及孕期激素變化有關(guān)。
1、黏膜下肌瘤向宮腔內突出的肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，導致早期流產(chǎn)風(fēng)險增加。孕前可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，孕期需加強超聲監測。
2、肌壁間肌瘤直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能爭奪胎盤(pán)血供，引發(fā)胎兒生長(cháng)受限。建議孕前評估肌瘤生長(cháng)速度，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
3、漿膜下肌瘤向外生長(cháng)的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫盆腔器官。孕期需定期檢查肌瘤是否發(fā)生紅色變性引發(fā)疼痛。
4、多發(fā)性肌瘤子宮形態(tài)改變可能增加胎位異常概率，剖宮產(chǎn)率相對升高。建議孕前通過(guò)MRI評估子宮結構，分娩時(shí)需有產(chǎn)科醫生團隊護航。
建議孕前完成婦科超聲評估肌瘤狀態(tài)，孕期每4-6周復查肌瘤變化，出現劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫。
