高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:00 回答了該問(wèn)題
先兆流產(chǎn)通常在妊娠早期出現陰道出血,多發(fā)生在妊娠6-12周,出血可能伴隨輕微腹痛或腰酸。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結構異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。
妊娠6-8周是先兆流產(chǎn)出血的高發(fā)階段,此時(shí)胚胎著(zhù)床尚不穩定,若絨毛膜下出血或胎盤(pán)形成異常,可能出現少量暗紅色或鮮紅色血液,常被誤認為月經(jīng)。出血量一般少于月經(jīng)量,持續時(shí)間1-3天,部分孕婦會(huì )反復出現間斷性出血。這個(gè)階段需通過(guò)超聲檢查排除宮外孕,并監測孕酮水平。
妊娠9-12周出血可能與子宮敏感性增高有關(guān),子宮收縮導致蛻膜部分剝離。此時(shí)出血多呈褐色分泌物,持續時(shí)間較長(cháng)可達3-7天,可能伴隨下腹墜脹感。若宮頸機能不全者可能出現無(wú)痛性出血,需進(jìn)行宮頸長(cháng)度測量。少數情況下,出血可能持續至妊娠14周后,但概率隨孕周增加逐漸降低。
孕婦出現陰道出血應立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持情緒穩定。建議記錄出血的顏色、量和持續時(shí)間,就醫時(shí)攜帶既往檢查報告。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉和堅果,避免生冷辛辣食物。遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物時(shí),不可自行調整劑量,需定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育情況。
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