

侯勇 主任醫師
手腕摔傷后辨別骨折可通過(guò)局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音及影像學(xué)檢查確認,常見(jiàn)表現主要有劇烈疼痛、腫脹淤青、活動(dòng)受限、關(guān)節變形。
1、劇烈疼痛骨折疼痛呈持續性銳痛,按壓或活動(dòng)時(shí)加劇,單純軟組織損傷多為鈍痛。建議立即制動(dòng)并用冰袋冷敷,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2、腫脹淤青骨折后腫脹多在24小時(shí)內快速加重伴皮下淤血,軟組織損傷腫脹較輕。需抬高患肢避免壓迫,可外貼氟比洛芬凝膠貼膏或口服邁之靈片改善循環(huán)。
3、活動(dòng)受限骨折時(shí)腕關(guān)節完全無(wú)法負重活動(dòng),輕微扭傷仍可部分活動(dòng)。須用夾板固定避免二次損傷,X線(xiàn)檢查可明確診斷,必要時(shí)使用石膏或支具固定。
4、關(guān)節變形骨折端移位會(huì )導致腕部外觀(guān)異常如塌陷、成角,需立即就醫復位。CT或MRI可判斷復雜骨折情況,嚴重者需手術(shù)植入鋼板螺釘內固定。
傷后48小時(shí)內避免熱敷及按摩,保持患肢高于心臟位置,若出現手指麻木或蒼白需急診處理排除血管神經(jīng)損傷。
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