

張文同 主任醫師
寶寶大便酸臭有奶瓣可能與消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失調、喂養不當、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、更換奶粉、腹部按摩、就醫檢查等方式干預。
寶寶消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或奶粉沖調過(guò)濃可能導致未完全消化的奶液形成奶瓣。酸臭味源于蛋白質(zhì)在腸道異常發(fā)酵。家長(cháng)需減少單次喂奶量,延長(cháng)喂奶間隔,奶粉喂養者應按比例調配??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。
部分寶寶缺乏乳糖酶,無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖,導致大便呈酸臭味并帶有白色顆粒狀奶瓣。家長(cháng)可嘗試改用低乳糖配方奶粉,哺乳期母親應減少高乳糖食物攝入。需就醫做便常規檢測,確診后可遵醫囑補充乳糖酶口服溶液。
抗生素使用或感染可能破壞腸道益生菌群,使食物消化吸收異常。表現為大便酸臭伴奶瓣,可能伴隨腹脹。家長(cháng)可遵醫囑給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,哺乳期母親可增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
過(guò)早添加輔食或食物種類(lèi)轉換過(guò)快,可能加重寶寶胃腸負擔。家長(cháng)應遵循由稀到稠、由少到多的原則添加輔食,6個(gè)月內嬰兒不建議添加除奶類(lèi)以外的食物。出現癥狀時(shí)可暫停新輔食,恢復純母乳或配方奶喂養。
受涼或病毒感染可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,導致消化液分泌不足。大便可見(jiàn)未消化奶塊與酸腐味,可能伴有哭鬧不安。家長(cháng)需做好腹部保暖,順時(shí)針按摩寶寶肚臍周?chē)?,必要時(shí)就醫排除輪狀病毒感染,遵醫囑使用蒙脫石散等藥物。
家長(cháng)需每日記錄寶寶大便性狀與次數,母乳喂養者應保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。奶粉喂養需確保奶具消毒,沖調溫度適宜。若癥狀持續3天未改善,或出現發(fā)熱、血便、拒奶等情況,應立即攜帶新鮮大便樣本就醫。平時(shí)可做被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘減少脹氣。
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