鞏麗 主治醫師
2025-07-12 12:34 回答了該問(wèn)題
附件包塊和附件囊腫不是一回事,附件包塊是影像學(xué)檢查發(fā)現的盆腔占位性病變的統稱(chēng),而附件囊腫特指卵巢或輸卵管形成的囊性結構。附件包塊可能包括囊腫、腫瘤、炎性包塊等多種類(lèi)型,附件囊腫則屬于其中一種特定形態(tài)。
附件包塊涵蓋范圍更廣,除囊腫外還包含實(shí)性或混合性病變。囊腫通常為圓形或橢圓形,內部充滿(mǎn)液體,囊壁光滑,多數為生理性如黃體囊腫或濾泡囊腫,體積較小且可自行消退。部分囊腫可能與激素波動(dòng)、盆腔炎癥或子宮內膜異位癥相關(guān),超聲檢查顯示無(wú)回聲區是典型特征。實(shí)性包塊則需警惕腫瘤可能,影像學(xué)表現為內部有實(shí)質(zhì)性組織成分,可能伴隨血流信號異常。
附件囊腫具有明確的病理特征,約七成屬于功能性囊腫,與月經(jīng)周期密切相關(guān)。病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等雖為良性,但存在扭轉或破裂風(fēng)險。巧克力囊腫因子宮內膜異位癥形成,囊液呈陳舊性積血。惡性腫瘤引起的囊腫通常囊壁厚薄不均,伴有乳頭狀突起。輸卵管系膜囊腫則屬于胚胎發(fā)育殘留,體積增長(cháng)緩慢。
發(fā)現附件包塊應通過(guò)超聲、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì),直徑超過(guò)5厘米的囊腫或實(shí)性包塊需進(jìn)一步評估。日常避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂,定期復查監測變化。若出現急性腹痛、包塊快速增長(cháng)等異常需及時(shí)就醫,病理檢查是鑒別診斷的金標準。
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