醫生回答
陳勇 副主任醫師
胃蛋白酶原1偏低可能與慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期抑酸藥使用或遺傳因素有關(guān)，需結合胃鏡檢查及臨床癥狀綜合評估。
1、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導致主細胞減少，胃蛋白酶原1分泌降低。伴隨上腹隱痛、食欲減退，可通過(guò)胃鏡確診，治療藥物包括枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮、葉酸制劑。
2、幽門(mén)螺桿菌感染細菌毒素破壞胃黏膜屏障，抑制主細胞功能。典型癥狀有反酸噯氣，需進(jìn)行碳13呼氣試驗，根除治療常用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
3、長(cháng)期抑酸藥使用質(zhì)子泵抑制劑過(guò)度抑制胃酸分泌，反饋性減少胃蛋白酶原1產(chǎn)生。常見(jiàn)于反流性食管炎患者，調整用藥方案后可逐漸恢復，必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮促胃腸動(dòng)力。
4、遺傳代謝異常罕見(jiàn)遺傳性疾病如胃蛋白酶原缺乏癥，需基因檢測確診。表現為自幼消化不良，可補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。
日常避免辛辣刺激飲食，定期監測胃蛋白酶原比值，若持續降低伴貧血消瘦應及時(shí)復查胃鏡。
