血管瘤在增強CT中的強化特征主要表現為動(dòng)脈期邊緣結節狀強化、門(mén)靜脈期向心性填充、延遲期均勻強化。血管瘤的影像學(xué)表現與病灶內血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)密切相關(guān)，典型強化模式有助于與其他肝臟占位性病變鑒別。

動(dòng)脈期邊緣結節狀強化是血管瘤最具特征性的表現，造影劑從病灶周邊開(kāi)始呈不連續的結節狀或斑片狀高密度影，強化程度接近同層面主動(dòng)脈。這種強化方式反映血管瘤內迂曲擴張的血管竇結構，血流速度緩慢導致造影劑逐漸填充。門(mén)靜脈期可見(jiàn)強化范圍向病灶中心擴展，呈現向心性填充趨勢，此時(shí)病灶邊緣仍保持較高密度。延遲期掃描中多數血管瘤呈現均勻等密度或稍高密度填充，強化持續時(shí)間較長(cháng)，與周?chē)螌?shí)質(zhì)分界模糊。體積較大的血管瘤可能出現中央無(wú)強化區，這與病灶內部纖維化、血栓形成或出血有關(guān)。

不典型血管瘤可表現為動(dòng)脈期快速整體強化或延遲期持續邊緣強化，前者需與肝細胞癌鑒別，后者需與轉移瘤區分。直徑小于3厘米的血管瘤有時(shí)呈現動(dòng)脈期均勻強化，但延遲期仍保持等密度或稍高密度。硬化性血管瘤因廣泛纖維化可能始終無(wú)強化，需要結合MRI檢查確診。特殊情況下血管瘤合并動(dòng)靜脈瘺時(shí)，可出現早期靜脈引流征象，此時(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)增強多期掃描觀(guān)察強化演變過(guò)程。

增強CT診斷血管瘤需結合三期掃描特征，必要時(shí)輔以MRI檢查。典型血管瘤無(wú)須特殊處理，對于不典型病例或伴隨臨床癥狀者，建議定期隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查。