醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
多數畸胎瘤患者可以正常懷孕，但需根據腫瘤性質(zhì)、大小及位置綜合評估。臨床處理主要涉及定期監測、手術(shù)摘除、妊娠期管理、緊急干預四種方式。
1、定期監測小型良性畸胎瘤不影響妊娠時(shí)，建議每3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化。妊娠期間可能出現暫時(shí)性增大，需加強影像學(xué)隨訪(fǎng)。
2、手術(shù)摘除直徑超過(guò)5厘米或疑似惡變的畸胎瘤，建議孕前腹腔鏡手術(shù)切除。卵巢皮質(zhì)保留術(shù)可降低不孕風(fēng)險，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試受孕。
3、妊娠期管理妊娠合并畸胎瘤需監測扭轉或破裂風(fēng)險。孕中期是相對安全的手術(shù)窗口期，緊急手術(shù)可能增加流產(chǎn)概率。
4、緊急干預出現急性腹痛或腫瘤快速增長(cháng)時(shí)，需排除惡性腫瘤可能。妊娠合并惡性畸胎瘤需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)性化治療方案。
計劃妊娠前應完善腫瘤標志物檢查，妊娠期間推薦高蛋白飲食并避免劇烈運動(dòng)，產(chǎn)后需持續隨訪(fǎng)至哺乳期結束。
