

李宏 副主任醫師
右膝蓋骨質(zhì)增生通常是指膝關(guān)節骨關(guān)節炎,可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)。膝關(guān)節骨關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄,導致關(guān)節面不平整,引發(fā)骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人,通常表現為關(guān)節隱痛、晨起僵硬。日??赏ㄟ^(guò)減輕體重、避免爬樓梯、使用護膝等方式緩解癥狀。醫生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。
運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者等因膝關(guān)節長(cháng)期過(guò)度負重,加速軟骨磨損,誘發(fā)骨質(zhì)增生。癥狀常表現為運動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節彈響。需減少跑跳、深蹲等動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具。物理治療如超聲波、沖擊波等可促進(jìn)局部血液循環(huán),醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物改善癥狀。
體重超標會(huì )增加膝關(guān)節負荷,加速關(guān)節退化進(jìn)程。這類(lèi)患者除膝蓋疼痛外,可能伴有下肢水腫??刂企w重是關(guān)鍵,建議采取游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),飲食上減少高油高糖食物攝入。醫生可能推薦使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等藥物聯(lián)合治療,必要時(shí)需營(yíng)養科介入制定減重方案。
膝關(guān)節骨折、韌帶損傷等未完全康復可能導致關(guān)節力學(xué)改變,繼發(fā)骨質(zhì)增生?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,活動(dòng)時(shí)可能出現關(guān)節交鎖現象??祻推谛鑷栏褡襻t囑進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負重。醫生可能使用美洛昔康分散片、金天格膠囊等藥物,嚴重畸形者可能需關(guān)節鏡清理術(shù)。
痛風(fēng)、糖尿病等代謝異??赡苡绊戧P(guān)節營(yíng)養供應,促進(jìn)骨質(zhì)增生形成。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)病癥狀,如血糖異?;蚰蛩嵘?。需積極控制基礎疾病,定期監測相關(guān)指標。除常規抗炎藥外,醫生可能加用苯溴馬隆片、阿侖膦酸鈉維D3片等針對病因治療。
膝關(guān)節骨質(zhì)增生患者日常應注意保暖防潮,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食可適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi)。推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練,每次15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,應及時(shí)復查X線(xiàn)或核磁共振,必要時(shí)考慮關(guān)節置換等手術(shù)治療。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節微屈,減輕夜間疼痛。
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