張天奇 副主任醫師
隱形矯正牙齒多數情況無(wú)須拔牙，是否需要拔牙主要與牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育空間、咬合關(guān)系、錯頜畸形類(lèi)型等因素有關(guān)。
1、牙齒擁擠度輕度擁擠可通過(guò)擴弓或片切獲得空間，中重度擁擠可能需拔除前磨牙提供間隙，治療中需配合牙弓寬度調整和精細移動(dòng)。
2、頜骨發(fā)育空間下頜發(fā)育不足導致深覆蓋時(shí)，可能拔除下頜前磨牙改善覆蓋；上頜前突病例可能選擇拔除上頜前磨牙內收前牙。
3、咬合關(guān)系開(kāi)頜或反頜病例通過(guò)拔牙調整咬合平面，常見(jiàn)拔牙方案包括拔除第二前磨牙或阻生智齒，需配合頜間牽引矯正咬合。
4、錯頜畸形類(lèi)型骨性三類(lèi)錯頜可能需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正，單純隱形矯治時(shí)可能選擇代償性拔牙，如拔除下切牙改善反頜。
建議正畸前拍攝全景片和頭顱側位片，通過(guò)牙模分析制定個(gè)性化方案，矯正期間保持口腔清潔并定期復診。
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