王志新 主任醫師
2025-07-19 07:54 回答了該問(wèn)題
寶寶濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。
家族中有過(guò)敏性疾病史的寶寶更容易出現濕疹,可能與特應性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類(lèi)患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。治療以保濕修復為主,可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。家長(cháng)需避免給寶寶穿化纖衣物,保持居住環(huán)境清潔。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足導致屏障功能缺陷,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現為皮膚紅斑、脫屑,好發(fā)于面部和關(guān)節屈側。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性期可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。家長(cháng)需注意洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性洗浴用品。
接觸塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等過(guò)敏原或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)濕疹?;純撼R?jiàn)皮膚丘疹伴滲出傾向。除避免接觸已知過(guò)敏原外,可局部使用氧化鋅軟膏保護皮膚,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。家長(cháng)應每日清潔床品,維持室內濕度在50%-60%。
牛奶、雞蛋、花生等食物過(guò)敏原可能通過(guò)母乳或輔食觸發(fā)免疫反應,多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。除典型濕疹皮損外,可能伴隨腹瀉等消化道癥狀。建議母乳媽媽記錄飲食日記,確診后嚴格回避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用地奈德乳膏和西替利嗪滴劑。
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現為滲出性痂皮或膿皰。需進(jìn)行細菌培養確診,治療需聯(lián)合抗菌藥物如夫西地酸乳膏,配合低濃度硼酸溶液濕敷。家長(cháng)要定期修剪寶寶指甲防止抓傷,感染期間避免使用激素類(lèi)藥膏。
濕疹寶寶日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物,冬季每日涂抹無(wú)香料潤膚霜3-5次,夏季出汗后及時(shí)清潔。哺乳期母親需忌口辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,添加輔食應遵循單一品種、逐步增量原則。若皮疹持續擴散、出現發(fā)熱或膿性分泌物,應立即就醫評估是否需調整治療方案。保持適宜室溫與適度運動(dòng)有助于增強皮膚抵抗力。
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