實(shí)質(zhì)病變不一定是癌，可能是炎癥、良性腫瘤或其他非癌性病理改變。癌屬于實(shí)質(zhì)病變的一種特殊類(lèi)型，需通過(guò)病理檢查確診。

實(shí)質(zhì)病變指器官或細胞發(fā)生的結構性異常，涵蓋多種病理類(lèi)型。炎癥反應如肺炎、肝炎可導致局部組織充血水腫，形成影像學(xué)可見(jiàn)的病變灶，這類(lèi)病變通過(guò)抗感染治療多可逆轉。良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤、肝血管瘤具有占位特征，但細胞分化良好且無(wú)侵襲性，手術(shù)切除后預后良好。囊腫、鈣化灶等退行性改變也屬于非腫瘤性實(shí)質(zhì)病變，通常無(wú)須特殊處理。部分自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎，會(huì )引發(fā)甲狀腺實(shí)質(zhì)淋巴細胞浸潤，表現為彌漫性病變但非惡性。

癌變是實(shí)質(zhì)病變中最嚴重的類(lèi)型，其特征為細胞異型性明顯、核分裂活躍且具有轉移潛能。肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤在影像學(xué)上常表現為邊界不清的占位，伴隨周?chē)M織浸潤。但確診必須依賴(lài)活檢病理，需觀(guān)察到細胞核深染、極性紊亂等惡性證據。某些癌前病變如宮頸上皮內瘤變、Barrett食管屬于交界性病變，具有潛在惡變風(fēng)險但尚未達到癌的診斷標準。

發(fā)現實(shí)質(zhì)病變應及時(shí)就醫評估，通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。避免自行判斷或延誤檢查，非癌性病變也需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。保持規律作息與均衡飲食有助于降低病變惡化風(fēng)險，高危人群應遵醫囑進(jìn)行癌癥篩查。